Промену у приватизовани Медицаид је 2015. године наредио тадашњи гувернер.

У допису се такође наводи да УнитедХеалтхцаре захтева од државе да не задржава никакав новац за текућу годину на основу учинка компаније на тим мерама квалитета.

"Просто је погрешно да Јунајтед каже да није рекао да не жели да мора да наступи", рекао је Фоксховен на конференцији за новинаре. „… Да би они рекли, ‘Ово није била велика ствар’ — апсолутно јесте.

„Терминални лист“ укључивао је неколико других захтева, укључујући да државна гаранција УнитедХеалтхцаре неће изгубити више од 1 одсто у наредној фискалној години.

Спор је најновији преокрет у контроверзи која је трајала од 2016. године, када је Ајова ангажовала профитне компаније да воде свој програм Медицаид. Критичари кажу да је промена довела до смањења услуга пацијентима и неплаћених рачуна пружаоцима услуга. Присталице, укључујући Фокховен и гувернера Ким Реинолдс, кажу да то чини систем одрживијим и ефикаснијим.

Хадсон је прошлог лета изгубио место копредседавајућег саветодавног савета државе Медицаид након што је изразио забринутост о томе како приватизација Медицаида утиче на породице попут његове. Метјуа је првобитно покривао АмериХеалтх Царитас, који је више пута покушавао да смањи његове бенефиције. Ствари су ишле боље за породицу након што је АмериХеалтх напустио државу 2017. због спора око уговора са државним званичницима. Метјуов случај је пребачен на УнитедХеалтхцаре, који је понудио снажног менаџера случаја и разумне политике, рекао је Давид Худсон.

„Сада је, наравно, све то нестало“, рекао је он у понедељак.

Добијте заједничку подршку која вам је потребна за активан живот. Испробајте наш додатак данас тако што ћете посетити хттпс://хондростронг-вебсите.цом/ .

Одлазак УнитедХеалтхцаре-а оставиће учесницима Медицаид-а да бирају између Америгроуп-а, који је опслуживао програм од 2016. године, и нове компаније, Иова Тотал Царе. Иова Тотал Царе, која ће почети да пружа услуге учесницима Медицаид-а 1. јула, део је велике националне осигуравајуће компаније Центене.

Хадсон је рекао да одлазак УнитедХеалтхцаре-а ставља Центене у доминантну позицију док преговара са Ајовом о уговору за следећу фискалну годину. "Они могу да траже шта год желе. То је за њих сада продавница слаткиша", рекао је Хадсон, додајући да Рејнолдсова администрација не може себи да приушти да и Центене извуче јемство.

Фоксховен је рекао новинарима да не верује да ситуација ставља преговараче из Ајове у тешкој позицији. У ствари, он је тврдио да њихова спремност да одбаце неразумне захтеве УнитедХеалтхцаре-а показује да држава неће бити гурана.

Канцеларија гувернера је такође остала при својим критикама на рачун УнитедХеалтхцаре-а.

У изјави коју је објавио Рејнолдсов портпарол Пат Гарретт, алудира се на повећање државног и савезног новца од 8,4 одсто које су државни званичници пристали да дају УнитедХеалтхцаре-у и другом осигуравачу, Америгроуп, прошлог августа.

„Гувернер и законодавна власт предузимају неопходне кораке да финансирају овај програм, укључујући значајно повећање потрошње само ове године“, написао је Гарретт у понедељак. „Нажалост, УнитедХеалтхцаре је представио листу неразумних захтева и желео је да му се исплати више новца без одговорности ."

„Једна од притужби које ће критичари упутити против управљане неге је да она омогућава профитним компанијама да искористе предности Ајована“, написао је он. Гувернер Рејнолдс то неће дозволити.“

Хултгрен, извршни директор УнитедХеалтхцаре-а, рекао је да је одлука његове компаније да се повуче из програма Медицаид у Ајови „веома, веома необична“. Компанија помаже у управљању Медицаид програмима у 25 држава, а Хултгрен је рекао да је могао да се сети само неколико пута у својих 19 година у УнитедХеалтхцаре-у да се повукла из таквог уговора.

„Не схватамо ово олако. Желим да будем кристално јасан у вези са тим“, рекао је он.

Више:

• Трошкови Иова Медицаид-а по члану порасли су скоро троструко од приватизације
• Предлози закона о драматичној промени јавне помоћи неће напредовати на Капитолу Ајове, кажу кључни посланици

Рекао је да је поред недостатка новца у програму Медицаид у Ајови, компанија забринута због начина на који је Ајова планирала да у јулу доведе нову организацију за управљану негу. Та компанија, Иова Тотал Царе, је подружница националног осигуравача Центене. Доноси се у Ајову да замени АмериХеалтх, који је изашао из помоћи 2017, наводећи да држава није трошила довољно да би програм Медицаид био одржив.

Хултгрен је рекао да је УнитедХеалтхцаре подржао додавање треће организације за управљану негу у Ајови. Али приговорило је начину на који чланови и њихови финансијски ризици треба да се прерасподеле између три превозника, рекао је он.

► Помажемо да моћни буду одговорни. Али и ти нам требаш.

Хултгрен је рекао да УнитедХеалтхцаре подржава коришћење Медицаид програма финансијских подстицаја везаних за мере учинка. Он је рекао да компанија добро функционише према таквим аранжманима у 18 других држава, а питања око њих су мањи део застоја у уговору са званичницима Ајове.

Фоксховен је рекао да је УнитедХеалтхцаре захтевао да буде заштићен од неких ризика прерасподеле чланова, али није желео да попусти на друге делове компликоване транзиције.

Промену у приватизовани Медицаид је 2015. године наредио тадашњи гувернер. Тери Бранстад, републиканац. Био је дубоко непопуларан међу демократама, који кажу да је закомпликовао живот хиљадама пацијената без уштеде стотина милиона долара који су обећани. У понедељак су демократски посланици предложили амандмане којима би се преокренула промена.

"Што је доста – доста је. Са 425.000 Ајована који се суочава са још једним поремећајем у здравственој заштити, време је да законодавно тело Ајове одмах делује и оконча приватизацију Медицаида. Неуспело руководство Рејнолдсове администрације доводи у опасност стварне животе“, рекла је у саопштењу за штампу представница Лиса Хедденс, демократа Амес.

Демократе су у мањини у оба дома законодавног тела, тако да би им били потребни републикански посланици да им се придруже.

Посланик Сханнон Лундгрен, Р-Пеоста и предсједавајућа Комитета за људске ресурсе Представничког дома, рекла је да је преурањено да демократе Представничког дома подносе закон као одговор на излазак УнитедХеалтхцаре-а.

„Они могу да поднесу све амандмане које желе — то је њихово право као представника и сенатора“, рекла је она, „али да бих ја доносила одлуке о томе шта мислим да треба да урадимо, само морам да имам све информације у преда мном пре него што то могу да урадим.”

Одлазак УнитедХеалтхцаре-а из система Медицаид у Ајови не утиче на друге клијенте у Ајови. Компанија покрива 340.000 Ајована у оквиру планова осигурања које обезбеђују послодавци, и 108.000 у оквиру Медицаре, савезног програма за старије особе. Међутим, најава ће значити да ће око 650 запослених у УнитедХеалтхцаре-у у држави морати да тражи нове послове. Хултгрен је рекао да се нада да ће многи моћи да нађу позиције у Америгроуп или Иова Тотал Царе.

Репортерка Регистра Барбара Родригуез допринела је овом извештају.

Државни администратори су рекли да нико од људи који су дали оставку или отпуштени није био надзорник. Рекли су да су већина радника ове институције посвећени професионалци, а интерна истрага није открила да менаџери нису поступили.

У новом извештају инспекције сугерише се да челници институције деле кривицу.

„Објекат није успео да обезбеди развој и примену адекватних система за идентификацију и спречавање злоупотребе и/или малтретирања клијената. Установа није успела да проактивно увери клијенте да немају претње по њихово физичко и психичко здравље“, наводи се у извештају.

Уредништво: Злостављање, занемаривање и ћутање у Гленвуду

Инспекцијско одељење је такође препоручило да објекат изгуби савезну сертификацију ако не реши проблеме до 10. априла. Дејвид Вернинг, портпарол одељења, рекао је да је таква препорука релативно неуобичајена за такав објекат. Он је то назвао „значајном принудном акцијом која је осмишљена да послужи као позив за буђење да се промене морају извршити“.

Регистар је у петак питао портпарола гувернера Терија Бранстада да ли гувернер задржава поверење у челнике државне институције. Портпарол Бен Хамес није одговорио на питање, али је поновио општу изјаву о ситуацији.

„Вредно смо радили на ублажавању било каквог ризика за клијенте и осигурању безбедности клијената кроз значајно повећање надзора увече и викендом, у преобуци особља и повећаним присуством средњег и највишег менаџмента у стамбеним кућама“, написао је Шулс. „Наш главни приоритет је безбедност наших клијената, а у Гленвуду или било ком државном објекту не постоји толеранција за врсту неприхватљивог понашања идентификованог у истрагама ДХС и ДИА. Малтретирање клијената починио је мали број од више од 770 запослених у Гленвуду. Огромна већина нашег особља су посвећени радници који се опходе према појединцима који живе у Гленвуду са достојанством и поштовањем, а руководство кампуса остаје будно у идентификацији било каквих забринутости и предузимању акција.”

Одељење за људске услуге саопштило је прошле недеље да је поред 12 запослених који су дали отказ или су отпуштени, још петорица дисциплински кажњена, а још један суочен са могућом дисциплином, саопштило је одељење. Агенција је навела да је могуће кривично гоњење. Портпаролка Ејми Мекој рекла је у петак поподне да челници њене агенције још увек разматрају извештај и да нису одлучили да ли ће се жалити на казну од 40.000 долара.

Полицијска управа Гленвуда објавила је у петак извештај у којем се види да је полицајац одговорио на притужбу о нападу на станара објекта у септембру. У извештају се наводи да је администратор позвао полицију након што су чланови особља приметили да штићеник има модрице и огреботине на леђима, рамену и врату. На питање ко му је ово урадио, мештанин је идентификовао члана ноћног особља. Полицијски извештај описује инцидент као "злостављање зависне одрасле особе, тешки напад". Међутим, тужилац округа Милс Наеда Елиот рекла је у петак да још увек није подигнута никаква званична оптужба. Она је рекла да се истрага наставља.

Неки радници су инспекторима рекли да се плаше да пријаве оно што виде. Један је рекао да се један од чланова особља који је прекршио посао хвалио да је добио још једног радника. Друга је инспекторима рекла да „не жели да буде означена као ‘нарко’.

Инспектори су приметили да је бивши радник написао у излазном упитнику да су колеге разговарали о плану да се избегне кривица за повреде станара. Бивши радник је рекао да су сарадници разговарали о тврдњи да је други становник напао особу, иако је један од запослених био умешан у тучу која је изазвала повреде. „Ако се чинило да је оно што сам случајно чуо заправо оно што се догодило, било би само питање времена када ће неко од мене тражити да фалсификујем извештај о инциденту како бих прикрио гранично насилно понашање мојих колега“, написао је бивши радник.

Након што је више Ајована који су заглавили у Перуу током пандемије коронавируса изразили фрустрацију због недостатка комуникације тамошње америчке амбасаде, чини се да се точкови сада окрећу да их врате кући.

У петак, амерички сенатор Џони Ернст и америчка представница Синди Акс позвале су на хитне напоре да се они заглављени у Перуу и другде у иностранству брзо врате. Оба посланика су истакла своју забринутост у писмима упућеним државном секретару Мајку Помпеу, позивајући га да одмах делује како би осигурао безбедност Американаца.

То је мало јасноће које многи траже откако је перуански председник Мартин Вискара у недељу издао 15-дневно ванредно стање и затварање границе. Неколико Ајована који су се заглавили у тој земљи који су разговарали са Регистром рекли су да је било тешко пронаћи поуздане информације о статусу летова и још много тога, уз мало упутства из амбасаде.

У саопштењу Ернстове канцеларије наводи се да је сенатор из Ајове чуо „директно од Ајована који су тренутно у овој ситуацији — у Перуу и другде“, и да је Ернст био у контакту са Помпеовим одељењем о „њеним напорима да пронађе начине да ове људе врати кући ."

Неке земље, укључујући Мексико и Израел, склопиле су споразуме са владом Перуа да врате своје грађане што је пре могуће. Многи се надају да ће Сједињене Државе проћи на сличан начин.

Писма посланика из Ајове имају за циљ да убрзају тај процес.

„(Ово писмо) је потписало више од 60 чланова Представничког дома, од којих многи такође имају бираче или чланове породице бирача који су заглављени у иностранству у земљама попут Перуа, Гватемале, Марока, Филипина, Хондураса, Кине, Камбоџе и Чилеа“, каже Акне’с канцеларија наводи у саопштењу.